L'Ausl Romagna in prima linea coi trapianti di cornea

“L'Ausl Romagna in prima linea nei trapianti di  cornea”

Nel 2016  sono stati effettuati interventi  su pazienti provenienti da tutte le Regioni d’Italia

In Italia si eseguono ogni anno circa cinquemila trapianti di cornea  e l'Emilia Romagna si colloca tra le prime Regioni a livello nazionale. Nelle strutture ospedaliere il trapianto si effettua in diversi  Ospedali e l’Unità Operativa di Oculistica di  Ravenna, riferimento per l'Ausl Romagna, è fra le prime a livello regionale.

In cosa consiste il trapianto?

"Il trapianto di cornea consiste  nella sostituzione  della parte malata della cornea   con un tessuto corneale  prelevato da un donatore - spiega l' oculista dottor Luca Avoni, già Responsabile della Banca delle Cornee dell' Emilia Romagna e ora coordinatore per l'Ausl Romagna del progetto Cornea, nell’ambito dell’Unità Operativa di Oculistica di Ravenna diretta dal dottor Domenico D’Eliseo. 

Il percorso organizzativo che sottende al trapianto di cornea è molto complesso: c’è la prima fase di  “procurement”, o prelievo, svolto da tutti gli ospedali regionali e una di “ Banking”  svolta  dalla Banca cornee dell’ Emilia Romagna. Questa  raccoglie le cornee, le studia, le conserva, le certifica e le invia ai Centri trapianto che poi le impiantano sul paziente-ricevente.

 Nel 2015 sono stati effettuati  585 interventi di trapianto di cornea nelle strutture ospedaliere dell’Emilia Romagna . Di questi  circa 200 nella sola Ausl della Romagna.  Il trend di crescita è ancora più evidente nel 2016 e, anche se  i dati completi   non sono ancora stati elaborati,  Ravenna  si colloca  tra i primi Centri  in Regione.

L’attività del dottor Avoni è stata determinante nel successo del Centro Trapianti di Ravenna e si è ulteriormente sviluppata nel Coordinamento delle U.O. di Oculistica della Ausl Romagna che afferiscono al Dipartimento Testa - Collo, diretto dal Prof. Claudio Vicini, soprattutto nel diffondere la cultura della donazione e nell’ottica di ottimizzare l’attività di prelievo cornee in Romagna.  Ora svolgerà un’azione di collaborazione con i Responsabili Distrettuali  per i prelievi di organi per redigere una procedura unica che renda uniforme l’azione nei diversi ambiti.

"Stiamo effettuando attività di ricerca - spiega il dottor Avoni - nel campo dei trapianti di cornea endoteliali, con lo sviluppo di un sistema di controllo della pressione per il taglio delle cornee e abbiamo presentato i risultati in Congressi nazionali e internazionali. Un altro settore in cui ci stiamo impegnando proficuamente e' la ricerca sul taglio delle cornee con femtolaser."

Naturalmente, però, va ricordato che non ci sarebbero trapianti se non ci fossero donazioni.... e gli emiliano romagnoli per fortuna si sono sempre distinti in generosità, anche in questo settore.

L ' Italia e' oggi al primo posto in Europa per numero di cornee donate e trapiantati e l'Emilia Romagna è tra le prime regioni per donatori . Donare le cornee dopo la propria morte è una grande opportunità per tutti ed è un gesto di grande rilevanza sociale. La donazione di cornee , ed il successivo trapianto, permettono di curare un’altra persona con gravi problemi della vista, migliorandone sostanzialmente la qualità della vita. La legge prevede che siano i familiari aventi diritto  ad esprimere il consenso al prelievo delle cornee  del proprio congiunto.

Ma i pazienti pagano per ricevere un trapianto di cornea?

Negli Ospedali pubblici della Regione Emilia Romagna il trapianto di cornea viene eseguito gratuitamente, seguendo una lista di attesa che viene gestita dal Coordinamento Regionale dei Trapianti e dalla Banca delle Cornee. Si tratta di un intervento  di routine, che viene eseguito in molti centri autorizzati e che ha una incidenza di complicazioni  limitata con percentuali di rigetto molto basse  ed una altissima probabilità di successo con le metodiche moderne di chirurgia lamellare.

Quali sono, a questo punto, le novità che i pazienti si devono aspettare nei trapianti di cornea?

"Stiamo  indirizzandoci verso tecniche sempre più conservative - conclude il dottor Avoni -  che mirano a correggere la patologia, conservando in situ la parte della cornea sana. Stiamo applicando tutte le tecniche innovative di trapianto mini-invasive : dalla sostituzione dell'endotelio (DSAEK, UT-DSAEK, DMEK) per distrofie endoteliali e cheratopatia bollosa a quella dello stroma (SALK, DALK) per cheratocono, leucomi, distrofie stromali e anche di trapianto corneale totale (PK), quando necessario (ferite perforanti o patologie che coinvolgono tutti gli strati della cornea)."

Gli occhi: proteggerli e curarli dalle infezioni

Gli occhi sono una delle parti più delicate del nostro corpo e possono per questo essere colpiti da diversi fattori che causano patologie più o meno gravi come ad esempio congiuntiviti, blefariti, orzaiolo, affezioni del globo oculare e della palpebra.
Tutti queste infezioni dovute a batteri, allergie o corpi esterni, possono essere curate inizialmente con impacchi di acqua calda, te verde o camomilla, ma per assicurarsi una pronta guarigione consigliamo l’utilizzo di medicinali omeopatici (Belladonna, Pulsatilla, Calendula) e di colliri antibatterici e antivirali che svolgono un’azione mirata.
Vediamo nel dettaglio le infezioni degli occhi più diffuse e come riconoscerle.

Congiuntivite: è un’infiammazione della mucosa che ricopre l’interno delle palpebre e la parte bianca dell’occhio, solitamente causata da un batterio (stafilococco), ma può dipendere anche da una infezione virale o da qualche sostanza irritante come il fumo, il trucco, il vento forte o da allergie.
I sintomi della congiuntivite sono bruciore, prurito, lacrimazione, gonfiore, arrossamento e elevata sensibilità alla luce.
Di solito la congiuntivite virale o batterica colpisce entrambi gli occhi allo stesso tempo, sebbene possa iniziare in un occhio e diffondersi all’altro dopo un giorno o due. E’ contagiosa ed è la causa più frequente di un occhio rosso acuto.
Per ridurre il contagio lavare frequentemente le mani e utilizzare asciugamani, sapone e salviette personali. Assicurarsi che nessun altro li adoperi.

Quando non viene curato, il disturbo può portare a bronchiti e polmoniti a causa delle perdite degli occhi che attraverso il passaggio nasale, vanno nella gola.

Blefarite: infiammazione del bordo delle palpebre (bordo cigliare) che se non curata può causare una fastidiosa formazione di forfora sulle ciglia. La blefarite può essere sia ulcerativa (provocata da un’infezione batterica) che non, entrambe le forme di blefarite possono provocare perdita delle ciglia, cicatrici sulle palpebre e, nei casi più gravi, danni alla cornea. Sovente se non trattata adeguatamente può diventare cronica manifestandosi periodicamente.
A differenza della congiuntivite, la blefarite non è contagiosa.

Insieme alla terapia farmacologica è consigliato ricorrere a prodotti omeopatici o a base di sostanze naturali come ad esempio colliri contenenti estratti di eufrasia, che contribuisce a decongestionare la zona infiammata e ad alleviare il bruciore e il prurito.

Orzaiolo: è un’infiammazione delle ghiandole sebacee che stanno alla base delle ciglia, e si manifesta come un gonfiore deciso dell’occhio. Si presenta come un foruncolo tondeggiante che compare esteriormente o interiormente alla parete della palpebra, ed è accompagnato da dolore intenso, come se ci fosse un corpo estraneo nell’occhio.

Oltre a costituire un disagio estetico, questo punto rigonfio pieno di pus fa male e fa lacrimare l’occhio. E’ molto importante però non toccarlo o, peggio ancora, schiacciarlo in quanto l’infezione potrebbe espandersi su tutto l’occhio.

Collirio naturale consigliato:

GSE EYE DROPS CLICK GTT 5ML

Il collirio naturale GSE Eye Drops Click forma sull’occhio un film protettivo, microbiologicamente controllato grazie all’estratto di semi di Pompelmo, noto per le sue proprietà di antibatterico, antivirale, antimicotico ed antiparassitario naturale, in grado di contrastare l’azione dei fattori esterni come smog, polvere, fumo, vento e lenti a contatto, prevenendo ed attenuando così le fastidiose sensazioni di bruciore, prurito e stanchezza.
Utile in caso di congiuntiviti, blefariti, orzaiolo, affezioni del globo oculare e della palpebra. L’azione idratante e rinfrescante delle acque distillate di Calendula, Eufrasia e Camomilla contribuisce a dare all’occhio un rapido e prolungato sollievo. Specifici test di compatibilità hanno dimostrato la sicurezza d’uso del prodotto in presenza di lenti a contatto. Dispositivo medico CE.
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